【涨姿势】注射肉毒素是个技术活

　　据说，肉毒素具有除皱、瘦脸、瘦肩、瘦小腿、除腋臭、面部提升......等22种美容功效，再加上不开刀不手术，轻松注射一针即可变美，随做即走，不需要恢复期的“午休式美容”，被广大爱美人士所追捧。正因为如此，注射肉毒素越来越多的问题出现了，肉毒素注射剂量偏差、肉毒素注射后并发症层出不穷、肉毒素注射失败案例屡见不鲜......出现这些问题的关键因素在于：注射肉毒素是个技术活儿!

　　肉毒素常见并发症

　　1淤青

　　注射肉毒素后*为常见的并发症是注射部位及周围区域出现淤青或瘀斑症状，受术者会感到暂时的疼痛或者不适，一般在注射后24-48小时内可消失。

　　2过敏

　　注射肉毒素后皮肤出现红斑，有的时候红斑伴随着过敏反应，过敏反应的具体标志是面部立即变红，嘴唇水肿和呼吸困难。

　　3下垂

　　当注射肉毒素位置不对或者注射部位太靠外，会导致肌力减弱且药物扩散至肌肉，从而造成眉毛和眼睑下垂，或是下唇下垂/嘴唇闭合不全等。

　　4毒素扩散

　　毒素扩散会导致许多并发症，症状根据注射部位不同而不同，以眼周注射为例，可能会出现下垂、睑外翻、斜视、睑裂闭合不全等。

　　5表情僵硬

　　注射点位失误、注射剂量双侧不对称，或注射过量，渗透至周边肌肉，会导致面部表情僵硬、异常收缩或不对称，以微笑时歪嘴*为多见。

　　6感染

　　如果在注射时没有充分消毒，任何部位的注射都有可能会产生感染的情况。

　　肉毒素并发症处理办法

　　肉毒素注射后发生并发症概括而言有两种，一种是暂时性的，一种是长期性的(直至肉毒素在体内完全代谢完为止)。针对暂时性的不需要对其进行处理，便会逐渐自行恢复正常;针对长期性的处理办法有：及时进行抗感染治疗;严重影响到生活的可通过手术将其注射物取出;后期可做一些局部热敷理疗、桑拿或平时多做运动的事宜，可促进人体基础代谢率，加快体内肉毒素的代谢。

　　肉毒素并发症处理起来并不是像玻尿酸那样简单，玻尿酸仅是可通过透明质酸溶解酶来将注射物溶解掉，但是肉毒素并没有专门的针剂来溶解。所以肉毒素注射时，要求医生注射技术过关。

　　肉毒素注射剂量一览表

　　注：肉毒素注射安全用量应控制在200u/次以内，且不可为追求效果乱加量，以免中毒。

　　肉毒素注射方法

　　1垂直注射法

　　*常用的基本注射法，可直接将肉毒素注射到较深的肌肉层中，过程为：进针(垂直于皮肤进针)、回抽(避免肉毒素进入小血管内)、注射(右手缓慢注射，控制量)、退针(用棉签轻放于注射针眼处迅速拔针)。

　　2成角注射法

　　针尖斜面朝上，与皮肤呈一定角度进针，入针较浅，左手可辅助绷紧皮肤，右手进针，然后回抽、注射、退针。这种注射方法常用于眼周等肌肉较薄的区域。

　　3多点微量注射

　　多点，将原本作用于2-3个点的肉毒素剂量分散于10-15个点进行;微量，将原来的肉毒素注射剂量分为5个左右的微量剂量;表浅，注射层次为真皮深层，而非肌肉层。这种方法用于面部细纹、面部提升、多汗症的治疗等。

　　4线形逆行注射法

　　顺着肌肉解剖结构，行线形逆行注射，可用更少的肉毒素更均匀的麻痹相关肌肉，适用于眉间纹、鱼尾纹等。

　　注射肉毒素，选择技术过关的医生很重要!

　　推荐医生：田方兴主任

　　现任荆州市中心医院整形美容科主任，主任医师，硕士，毕业于同济医科大学，美容外科、颌面美容外科主诊医师。从事整形美容行业二十来年，两项科研成果获得湖北省科技进步奖，三项国家专利发明人。科研成果3项、获省科技进步奖(2项)、市科技进步奖(1项)，曾在上海第九人民医院整复外科和北京中日友好医院整形外科进修